Восстановление речи после инсульта

20.02.2020 0
Восстановление речи

Инсульт – это поражение участков головного мозга, которое протекает без кровоизлияния (ишемический инсульт) или с кровоизлиянием (геморрагический инсульт). После инсульта от 15 до 30% людей имеют выраженную инвалидность, около 40% – умеренную инвалидность. Зачастую мозговая катастрофа приводит к нарушениям не только двигательной активности, но и речи, а иногда к полному распаду речевой функции. Ведение пациентов, перенёсших инсульт, представляет актуальную проблему неврологии и логопедии. С такими больными работает логопед афазиолог.

Виды нарушения речи после инсульта

Если у человека возникла лицевая асимметрия, появились проблемы с дикцией, он недостаточно чётко проговаривает слова – значит, у него дизартрия – расстройство произносительной речи, связанное с поражением нервной системы и первичным параличом мышц артикуляционного аппарата. Если у больного нарушено понимание и формулирование собственной речи, а также чтение и письмо, значит, у него афазия – системное расстройство уже сформировавшейся речи, вызванное локальными органическими повреждениями коры больших полушарий головного мозга. К концу острого периода инсульта афазия наблюдается у 35% больных, дизартрия – у 13% пациентов. Афатические расстройства чаще возникают у женщин.

>Различают следующие формы афазий в зависимости от очага поражения и пострадавшего механизма:

  • Динамическая афазии. У больных наблюдается нарушение планирования, регуляции и контроля речи. Резко снижены: спонтанная речевая продукция, речевое внимание и эмоциональность, критическое восприятие дефекта.
  • Сенсорная (акустико-гностическая и акустико-мнестическая) афазия Вернике. Пациенты говорят бегло, но их речь малоинформативная, бессвязна и нелогичная, переполнена неологизмами, отдельными звуками и междометьями. Часто такое состояние пациента расценивается, как психоз. Относительно сохранено речевое внимание.
  • Моторная (афферентная и эфферентная) афазия Брока. Пациент слышит речь, понимает её, но сам с трудом начинает говорить, по нескольку раз повторяет слова, не способен к тонким артикуляционным движениям. Его речь прерывиста, присутствует симптом «словесной окрошки». Сохранена способность к чтению вслух.
  • Тотальная сенсомоторная афазия. Для этого расстройства характерны нарушения понимания и воспроизведения как экспрессивной, так и импрессивной речи.

В острой стадии инсульта у пациентов практически всегда имеется смесь двух-трёх нарушенных механизмов, один из которых преобладает и определяет тяжесть дефекта.

Когда начинать занятия по восстановлению речи?

Восстановление нарушения речи после инсульта включает в себя длительную консервативную терапию. Пациенту назначаются препараты для коррекции афазий с действующим веществом мемантин.

Пытаться растормозить и вызывать речь у больного необходимо ещё в больнице. Занятия с логопедом обычно начинаются после выписки, когда общее состояние человека стабилизировалось и появился контакт с врачом.

Методы и средства восстановления речи

Ведение пациента во время лечения подразумевает использование современных технологий для внешнего воздействия на речевую мускулатуру, а также выполнение упражнений для тренировки речевого аппарата, включающие в себя:

  • дыхательную и артикуляционную гимнастику;
  • автоматизацию и постановку звуков;
  • логопедический массаж с помощью зондов;
  • элекрофонопедическую миостимуляцию;
  • рефлексотерапию.

К выбору средств восстановления речи следует подходить дифференцировано в зависимости от формы афазии, а также степени тяжести её проявлений.

Сколько времени требует реабилитация?

Функциональный дефект речи у большинства пациентов к моменту выписки во многом зависит от того, как их ведут во время лечения. Исход афазии более управляем и зависим от врачебной тактики, чем, к примеру, состояние двигательного дефекта.
Вероятность реабилитации и восстановления речи после инсульта тем выше, чем больше времени уделяется практическим занятиям. При этом сложность упражнений не играет такой роли, как их частота и длительность. В нашем доме престарелых вы сможете получить полный комплекс лечения для таких пациентов.

(‎093) 170-57-23 звоните 24/7