Нарушение глотания – очень частный симптом при инсульте, но обратимый. У большинства больных в доме престарелых в течение двух-трёх недель дисфагия становится меньше или проходит полностью, и глотание восстанавливается. Лишь у небольшой части пациентов она присутствует длительное время и является фактором риска развития аспирации и аспирационной пневмонии. Это очень тяжелое осложнение, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу, особенно у пожилых и престарелых людей.
Уход за пациентами с нарушением глотания
Существует три основных способов кормления больных, которые вообще не могут глотать:
- Парентеральное кормление. Если человек вообще не может глотать, применяют парентеральное кормление – питание, минуя желудочно-кишечный тракт. При этом в вену вводятся растворы питательных субстратов, белков, жиров, углеводов и аминокислот.
- Кормление через зонд. Если пациент находится в полном сознании или в медикаментозном сне, в его желудок через нос вставляется специальный назогастральный зонд, по которому подаётся пища и жидкости
- Наложение гастростомы. На передней брюшной стенке делается отверстие непосредственно в желудок.
- Загустители. При парадоксальной дисфагии, когда больной не может глотать только жидкую пищу, во время кормления используются специальные загустители.
Способы восстановления глотания
Пансионат для пожилых в Киеве осуществляет уход и наблюдение за пожилыми и престарелыми людьми с нарушениями глотания после инсульта. Главная задача при кормлении таких постояльцев состоит в том, чтобы предотвратить аспирацию во время приёма пищи.
Занятия с логопедом по восстановлению процесса глотания включают в себя упражнения на укрепление мышц речевого аппарата, языка и гортани, а также Ice-терапию, снижающую спастику глотательных мышц.
При инсульте во многих случаях пропадают некоторые очень важные навыки, рефлексы и особенности, такие как чёткое зрение, глотание и т.д. Однако их потерю возможно обратить. Различного рода нарушения присутствуют только у очень малого процента от всех больных, и в таком случае они ведут к более серьёзным последствиям.
Правила помощи пациентам в восстановлении глотания после инсульта
Конечно, первая и основная проблема в подобном случае – способ питания больного. Разработано три специальных метода кормления пациентов, у которых ещё не восстановился глотательный рефлекс.
- Через зонд. При нахождении больного в состоянии полного сознания или медикаментозного сна через нос к желудку вводится специализированный назогастральный зонд, по которому поставляется пища и жидкость.
- Парентеральный способ питания. При этом способе питания пища вообще не попадает в желудочно-кишечный тракт. Он применяется, если пациент не способен даже немного глотать. Вводятся даже не продукты, а венозным методом белки, углеводы, аминокислоты и субстраты.
- Наложение гастростомы. Радикальный метод, при котором делятся прямое отверстие в сам желудок.
Помимо этого, нередко применяются функции загустителей. Они эффективны, когда человек не может употреблять только жидкую пищу.
Способы восстановления глотательных рефлексов с помощью специальных упражнений
Для того чтобы восстановить процесс глотания у больных после инсульта необходимо обращаться только к услугам специалистам. Они на основании результатов тестов, определяют необходимую методику. Может использоваться:
- терапия льдом;
- тренировки с отработкой простых действий (открыть-закрыть рок, сложить язык трубочкой, имитация кашля и т.д.).
Также эффективной методикой считается произношение различных звуков. Для каждой определенной ситуации подбираются определенные звуковые связки.
Восстановление рецепторов после инсульта
Помимо рефлекса глотания, пациенты нуждаются в восстановлении поля зрения после инсульта. Для этого также разрабатываются индивидуальные программы квалифицированными медицинскими специалистами. Восстановительный процесс могут взять под контроль специалисты пансионата, который осуществляет уход за пожилыми людьми. Нередко применяются занятия с логопедом, которые разрабатывают не только речевой аппарат, но мышцы ротовой полости, глотку, диафрагмы и т.д.